Los anticuerpos contra el coronavirus son un tema candente, ya que cada vez más estudios analizan la inmunidad a COVID-19 y cómo se puede lograr con la ayuda de vacunas y otras drogas.
Un equipo de investigadores publicó una teoría en BMG Global Health eso sugiere que los anticuerpos también podrían desempeñar un papel negativo en COVID-19 a través de un mecanismo inmunológico conocido como Mejora dependiente de anticuerpos que en realidad puede conducir a casos graves de COVID-19.
La evidencia que tenemos hasta ahora indica que las terapias basadas en anticuerpos pueden funcionar con COVID-19, y los candidatos a vacunas y los fármacos de anticuerpos monoclonales han ofrecido resultados prometedores.


Me he encontrado explicando más de una vez por qué el coronavirus es mucho peor que la gripe y cualquier otra enfermedad infecciosa que la medicina moderna pueda combatir en este momento. Inicialmente pensamos que es una versión diferente de la gripe debido a la forma en que puede hacerse pasar por la gripe con sus síntomas inespecíficos, pero la realidad es que COVID-19 se propaga más rápido, puede infectar a todos en la condición adecuada y es mucho más difícil sacudirse para los pacientes que se ajustan a ciertas categorías de riesgo. Por eso también mata a más personas que la gripe.

A diferencia de otros patógenos contagiosos, no tenemos medicamentos específicos para neutralizar el virus y reducir las complicaciones potencialmente mortales. Eso es algo diferente a la gripe. Tendremos que seguir lavándonos las manos con la mayor frecuencia posible, alejarnos de los demás durante el mayor tiempo posible y usar máscaras faciales durante un tiempo. Estas son nuestras únicas armas contra COVID-19 mientras esperamos que finalice la investigación de drogas. Varias vacunas se están acercando a la fase final de las pruebas, al igual que los nuevos medicamentos de anticuerpos monoclonales. Otros investigadores están estudiando medicamentos existentes para ver si alguno de ellos puede convertirse en tratamientos efectivos con COVID-19. El objetivo de la mayoría de estos medicamentos es ayudar al cuerpo a obtener inmunidad al virus y / o eliminar la infección. Pero una hipótesis sorprendente nos dice que lo mismo que algunos de estos medicamentos están tratando de obtener podría ser un factor de riesgo para un caso más grave de COVID-19 tras la reinfección.

Las vacunas le enseñarán al cuerpo a crear los mismos anticuerpos neutralizantes que los sobrevivientes de COVID-19 han desarrollado mientras luchan contra la enfermedad. Algunos de ellos también inducirán una respuesta de células T que proporcionará una inmunidad más duradera, antes de la corta vida de los anticuerpos. Los anticuerpos monoclonales le otorgarán al cuerpo potentes anticuerpos que pueden proteger contra la infección y neutralizar el coronavirus si ya se está multiplicando dentro del organismo. Otros medicamentos afinarán la respuesta inmune para prevenir tormentas de citoquinas potencialmente mortales mientras permiten que el sistema inmune desarrolle anticuerpos que pueden evitar que el virus se una a las células humanas. De una forma u otra, los anticuerpos son críticos para combatir el virus y alcanzar algún tipo de inmunidad.

¿Cuánto tiempo durará esa inmunidad? Muchos expertos dijeron que no deberíamos esperar que la inmunidad contra COVID-19 dure más de 12 meses, lo cual es típico de los coronavirus, no solo del patógeno SARS-CoV-2 que causa COVID-19. Esto podría significar que necesitaremos vacunas por el resto de nuestras vidas, para continuar ayudando al sistema inmunitario a lidiar con el virus.
Investigaciones recientes han demostrado que los anticuerpos desaparecerán después de dos o tres meses, pero eso no será una indicación de que la inmunidad ha desaparecido y que es posible la reinfección. El sistema inmune aún puede recordar el virus y recrear nuevos lotes de anticuerpos en el contacto secundario.
Esto nos lleva a una teoría de un equipo de médicos de varias universidades en Italia, Suiza y el Reino Unido que dice que los anticuerpos también pueden actuar como catalizadores que favorecerían un curso más grave de COVID-19 tras la reinfección.
Intentando explicar el curso de la enfermedad en Italia, que fue el epicentro de la pandemia de COVID-19 en marzo y abril, los investigadores dicen que el virus pudo haber circulado durante meses antes del inicio de la epidemia local. Algunas personas pueden haber sido infectadas con SARS-CoV-2 o un coronavirus común y haber sobrevivido a la enfermedad similar al resfriado solo para enfrentar el virus nuevamente. Tras la reinfección, un mecanismo inmunológico conocido como Mejora dependiente de anticuerpos (ADE) podría ser responsable de una versión más grave de la enfermedad en algunas personas.
"Una respuesta humoral anormal debido a ADE, en las primeras etapas de una infección secundaria por SARS-CoV-2, puede retrasar la respuesta inmune antiviral innata dependiendo de la producción de interferón tipo 1 (IFN-1)", dicen los investigadores. "Esto comprometería la respuesta antiviral inicial del huésped, con la afluencia elevada posterior de citocinas proinflamatorias, neutrófilos hiperinflamatorios y monocitos-macrófagos y estado hipercoagulable responsable de SDRA y neumonía típica observada en pacientes afectados por COVID-19 grave / crítico".
Es decir, la presencia de anticuerpos, ya sean anticuerpos específicos del SARS-CoV-2 o anticuerpos provenientes de otros coronavirus que causan resfriados comunes, en realidad podría ser algo malo para el sistema inmunitario que trata de combatir una infección con el SARS-CoV- 2, o segunda reinfección.
Los investigadores señalan que otros estudios han confirmado que "los anticuerpos no neutralizantes, subneutralizantes o incluso completamente neutralizantes pueden desempeñar un papel clave en ADE", incluidos los otros dos coronavirus peligrosos, MERS y SARS. Lo mismo ocurre con la fiebre del dengue y el Nilo occidental.

Los investigadores señalan que la razón por la cual los coronavirus más leves no tienen vacunas es en parte que "los individuos inmunizados podrían estar en mayor riesgo de ADE sostenido por la absorción facilitada de los complejos de antígeno-anticuerpo viral por las células diana". Si esto se aplicara a COVID-19, entonces la investigación de vacunas podría no dar ningún resultado. Los candidatos prometedores que alcanzaron la Fase 3 no indujeron efectos secundarios graves según los informes existentes, pero pasará un tiempo hasta que los investigadores puedan probar o refutar si este fenómeno ADE es preocupante o no.
De nuevo, esto es solo una teoría. Los investigadores no están proporcionando ninguna evidencia de ADE en COVID-19. Todo se basa en lo que puede suceder en otras enfermedades infecciosas. La investigación real muestra que el plasma de los sobrevivientes de COVID-19 funciona en pacientes que pueden generar una respuesta inmune similar, por lo tanto, los anticuerpos son efectivos. Los investigadores tampoco hacen este tipo de tratamiento. La terapia con anticuerpos monoclonales funcionaría de manera similar.
Por separado, otra investigación en animales demostró que los sobrevivientes de COVID-19 desarrollan anticuerpos que pueden bloquear una infección secundaria. Además, es demasiado pronto para demostrar que la reinfección de COVID-19 puede ocurrir en animales o humanos. Un informe en The New York Times dijo a principios de esta semana que es muy poco probable que pueda contraer coronavirus dos veces. Ha habido casos de pacientes en todo el mundo que dieron positivo por segunda vez para el SARS-CoV-2 semanas o meses después del primer combate, pero los CDC coreanos proporcionaron la mejor respuesta a este rompecabezas. Estos pacientes no son infecciosos, ya que el ARN viral detectado en las pruebas es un remanente de la infección original.
Los próximos meses nos brindarán respuestas más definitivas sobre las opciones de tratamiento, las vacunas incluidas y la inmunidad. Si la inmunidad contra COVID-19 no dura más de un año, los hospitales pronto podrían presenciar la primera ola de reinfecciones por COVID-19.

Chris Smith comenzó a escribir sobre aparatos como un pasatiempo, y antes de darse cuenta estaba compartiendo sus puntos de vista sobre temas tecnológicos con lectores de todo el mundo. Cada vez que no escribe sobre dispositivos, lamentablemente no se mantiene alejado de ellos, aunque lo intenta desesperadamente. Pero eso no es necesariamente algo malo.

Fuente: BGR

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