Crisis COVID-19 & # 039; el costo de la salud mental y menstrual plantea desafíos en el tratamiento de afecciones como el TDPM y una mayor conciencia

El trastorno disfórico premenstrual (TDPM), que a menudo se descarta como "parte integral de ser mujer" o simplemente se deja de lado como "solo síndrome premenstrual", se encuentra en la intersección de dos problemas profundamente estigmatizados en la India: la menstruación y la salud mental.

“Si el mundo entero no está seguro de su futuro, entonces ¿por qué estamos aquí? ¿Cual es el punto?"
Namrata Menon, una editora de 24 años, se vio envuelta por el pavor existencial durante el cierre nacional para combatir el coronavirus. en 2020. Tenían miedo: el encierro había amplificado los sentimientos de paranoia y ansiedad, provocados por el trastorno disfórico premenstrual (TDPM).
A nivel mundial, el TDPM puede afectar a 1 de cada 20 mujeres. Pero pocos son conscientes de su existencia y aún son menos los que reciben un diagnóstico. Si bien se ha debatido sobre el impacto de la pandemia en las mujeres y las personas con períodos, con un aumento exponencial de los ciclos irregulares y los síntomas del síndrome premenstrual inducido por el estrés, para personas como Namrata, que viven con TDPM, la pandemia trajo consigo un ajuste de cuentas adicional en términos de su bienestar físico y mental. Con la segunda ola del virus causando estragos en India, es fundamental abordar su impacto en nuestra salud mental y, por lo tanto, cómo los trastornos como el TDPM, que puede intensificarse debido al estrés, pueden manifestarse en los próximos meses.
A menudo descartado como "parte integral de ser mujer" o simplemente descartado como "solo síndrome premenstrual", el TDPM se encuentra en la intersección de dos problemas profundamente estigmatizados en la India: la menstruación y la salud mental. Ser diagnosticado con TDPM, aún hoy, sigue siendo un privilegio debido a la gran falta de información en el país. La Clínica Mayo describe el TDPM como “una extensión severa, a veces incapacitante, del síndrome premenstrual (SPM)” y la línea borrosa entre estos trastornos a menudo se cita como un factor clave en lo que impide un diagnóstico preciso y oportuno.
Esta explicación, aunque simple, omite elementos más serios de lo que hace que el trastorno sea tan debilitante. El TDPM puede manifestarse a través de síntomas físicos y del estado de ánimo, que van desde sensibilidad en los senos, hinchazón y calambres extremos hasta depresión, ansiedad e incluso ideas suicidas. De hecho, existe una clara distinción entre el trastorno y el síndrome premenstrual: como lo describió M *, que ha estado viviendo con TDPM desde 2016, "la" disforia ", la profunda infelicidad o malestar, es lo que realmente se destaca, y es importante arrojar luz sobre lo que (PMDD) puede hacer con su propia imagen y su sentido del mundo ".
Las diversas manifestaciones del TDPM pueden ser tan variadas como intensas: muchas personas, en el período previo a su período, pueden experimentar fatiga, dolor físico y confusión mental. A menudo son incapaces de pensar con claridad y se encuentran propensos a intensos períodos de inseguridad y odio. "No creo que el síndrome premenstrual te haga sentir 10 veces más pesado que tu propio peso corporal, o te haga sentir tan fuera de control y enfurecido que no quieras creer que eres tú", explicó M. Esto se complica aún más por el hecho de que estos síntomas premenstruales también tienden a desaparecer con el inicio del período en sí. "Te sientes como un alter ego u otra versión de ti mismo", agregó M, destacando el flujo constante que es característico de este trastorno.
El estrés y la ansiedad provocados por la pandemia en curso han sido significativamente perjudiciales para las menstruadoras. El Dr. Kiran Coelho, Jefe de Ginecología del Hospital Lilavati, Mumbai, destacó la magnitud del problema: “Casi el 10 por ciento de mis pacientes ahora tienen TDPM. Aquellos que tenían síntomas de síndrome premenstrual antes (la pandemia) ahora han desarrollado PMDD como resultado de los diversos factores estresantes externos que enfrentan ”, dijo. El Dr. Coelho también compartió que el PMDD ha sido común entre quienes se recuperan de COVID y que, a pesar de la investigación en curso, los efectos completos del coronavirus sobre la salud menstrual todavía se están desempaquetando.
No es sorprendente que exista un impacto desproporcionadamente de género de estos factores estresantes, dado que actualmente enfrentan la carga del trabajo de cuidado no remunerado en sus hogares. El inicio de la pandemia también fue testigo de un aumento en los casos de violencia doméstica y abuso que se denunciaron en la línea de ayuda de la Comisión Nacional para la Mujer. Es probable que estos factores estresantes, combinados con la incertidumbre y la desesperanza que ha dado lugar a la pandemia, hayan agravado la aparición del TDPM en todo el país.
Si bien la nación continúa lidiando con una crisis de salud mental junto con la pandemia, identificar y diagnosticar trastornos como el TDPM es fundamental, dado lo incapacitantes que a menudo pueden ser sus síntomas. Anuhya Korrapati, fundadora de BeyondBlood, una organización sin fines de lucro que brinda información de salud basada en evidencia para apoyar a los menstruadores, destacó la falta de conciencia sobre el TDPM en la comunidad médica. "De hecho, me diagnosticaron en el Reino Unido", dijo. "No pude obtener un diagnóstico aquí, porque mis médicos en la India simplemente lo descartarían como síndrome premenstrual o me dieron un método anticonceptivo".
El bloqueo también ha hecho que la gestión del TDPM sea más desafiante, dado que depende en gran medida de los cambios en el estilo de vida junto con las intervenciones médicas y psicoterapéuticas. La actividad física y la interacción social, que se sabe que ayudan con el manejo del trastorno, se han visto gravemente interrumpidas desde la imposición del primer bloqueo de la India en marzo de 2020. Las limitaciones en el movimiento y la incertidumbre del futuro han amplificado significativamente los síntomas para algunos . “Manejar esto ha sido muy difícil durante el encierro. El aire fresco y caminar suelen ser útiles, pero cuando no puedes salir de casa, te quitan muchas herramientas para hacer frente a ti ", dijo M.
Sin embargo, el cierre también ha animado a las personas que viven con TDPM a hacerse cargo de su propio bienestar mental y emocional. Para Anuhya, el encierro le permitió concentrarse en hacer ejercicio y comer de manera más saludable. "Creo que mi PMDD fluctuó durante el transcurso de la cuarentena, pero pude generar los recursos que necesito para administrarlo". De manera similar, M pudo comenzar a ir a terapia nuevamente, trabajando en la reconstrucción de las herramientas necesarias para hacer frente al trastorno. “El encierro ha sido una oportunidad para estar realmente presente conmigo misma”, dijo. “Una de las cosas más difíciles de hacer con PMDD es simplemente presentarse. Hizo que llegar (a reuniones y a la universidad) fuera más fácil que antes ".
A pesar de los innumerables desafíos que han enfrentado las personas que viven con TDPM durante el año pasado, hay motivos para tener esperanzas. Existe una creciente comunidad de PMDD, tanto en la India como en el extranjero. Saniya Sidhu, un terapeuta de Kolkata, explica la importancia de esta solidaridad: “el factor de apoyo más importante es reconocer y validar la angustia asociada con el TDPM. Acceder al apoyo de profesionales informados y encontrar una comunidad para compartir experiencias vividas también son esenciales para lidiar con el aislamiento ”. Hacerlo ha sido esencial para ayudar a personas como Namrata y M a sentirse apoyadas y vistas. "Tener un sistema de apoyo sólido es muy importante para ayudar a controlar (el trastorno)", dijo Anuhya, quien, junto con Namrata, es un proveedor de apoyo entre pares capacitado por IAPMD. Páginas como @ pmdd.india se han convertido en un refugio para quienes intentan dar sentido a sus experiencias y navegar por sus propios caminos de salud.
Asimismo, se presta cada vez más atención a la salud sexual y reproductiva, así como a la salud mental. Proactive for Her, una plataforma de salud digital, se dedicó a organizar Care Circles durante la pandemia. Estos círculos tenían como objetivo crear un sistema de apoyo para las personas con trastornos premenstruales y ayudar a las personas que viven con ellos a comprender mejor sus propios cuerpos. Particularmente durante el aislamiento del encierro, estos grupos pueden ser catalizadores, proporcionando a las personas con TDPM un espacio seguro para compartir sus experiencias.
Sin embargo, la accesibilidad, tanto a la información como al apoyo, sigue siendo limitada. Saniya destaca este desafío crítico: “Noto que se están produciendo más conversaciones sobre el TDPM. Sin embargo, todos ellos están sucediendo en las redes sociales, lo que significa que esta información está llegando solo a un sector particular de la población que tiene acceso a Internet ”. Por lo tanto, construir este acceso es fundamental para garantizar el acceso a los recursos para superar estos tiempos turbulentos. La plataforma BeyondBlood, por ejemplo, alberga una lista revisada de profesionales médicos y de la salud mental que están bien versados ​​en el tratamiento y la gestión del TDPM. Del mismo modo, el objetivo de Anuhya es garantizar que los recursos sobre el trastorno se traduzcan a idiomas regionales, aumentando así la accesibilidad y minimizando la jerga científica.
Ha habido un aumento en las conversaciones sobre el trastorno por parte de los médicos más jóvenes. Según el Dr. Coelho, crear conciencia es una piedra angular para que un tratamiento médico más compasivo avance. “Tenemos que entender cómo estos factores estresantes impactan a las personas con TDPM y, por lo tanto, cómo ser más empáticos”, dijo. Ella ve un papel clave para los hombres, especialmente para garantizar que las menstruadoras que los rodean puedan controlar su TDPM y recibir la atención que necesitan. Esto puede variar desde compartir la carga del trabajo doméstico de cuidados hasta realizar investigaciones para comprender mejor el trastorno y, lo que es más importante, permanecer empático y compasivo.
El viaje hacia adelante sigue siendo complicado. Namrata ha reconocido que, incluso ahora, tener acceso a un psiquiatra que esté informado sobre el TDPM sigue siendo una rareza. Si bien la pandemia ha llevado la conversación más lejos, todavía está lejos de recibir el tipo de atención que requiere para abordarla de manera adecuada. Las preocupaciones sobre el TDPM surgen con moderación de quienes viven con él, porque ellos también pueden no ser conscientes de lo que es. Todavía hay poca información para estimar cuántas personas viven con TDPM en India, o cuán drásticamente ha cambiado este número desde el inicio de la pandemia.
Abordar un trastorno que no tiene cura requiere la defensa y el apoyo sostenidos no solo de quienes viven con él, sino también de las personas y los sistemas que los rodean. El TDPM solo se puede abordar a través de un sistema colaborativo de salud mental y reproductiva y una política pública bien investigada que busque combatir el estigma social, en lugar de reforzarlo aún más. Por último, sigue existiendo una necesidad urgente insatisfecha de dar voz a los pacientes y validar sus experiencias. Tener este espacio seguro puede marcar la diferencia en el futuro, observó Namrata, “tengo que expresar mis experiencias para que la gente me crea y me crea en lo que estoy pasando. Si puedo lograr que hagan eso, tal vez sean más amables conmigo o con alguien más en el futuro ".
Sucharita Iyer es una investigadora y antropóloga de Mumbai. Actualmente trabaja en Dasra, donde estudia problemas poco explorados que enfrentan los jóvenes en la India, y es cofundadora de Thrifty Ideas India, una comunidad digital centrada en promover una vida sostenible y consciente.


Via: FirstPost

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